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內容來自YAHOO新聞

大面積毛囊壞死 需自體移植

皮膚毛囊周邊有幹細胞，當受到創傷時會立即啟動，修復受傷組織，但是大面積且毛囊壞死皮膚傷害，皮膚回復就相當緩慢，必須移植自體健康皮膚，才有修復皮膚傷害機會，但在移植前必須執行清創手術，去除傷口上的髒污與壞死組織，移植皮膚才能順利生長，否則有可能移植失敗。

書田診所整形美容科主任醫師劉國威表示，燒燙傷程度不同，可分為一、二、三、四級，一、二級因為傷害深度較淺，毛囊組織損害較輕，所以只需要將傷口保護好，皮膚就能夠痊癒，但是三、四級因傷害已達一定傷害深度，毛囊組織受損或壞死，必須由周邊皮膚長出健康皮膚，受傷面積太大則需要植皮手術。

三度以上燒燙傷，受傷部位皮膚會慢慢壞死，血色與彈性逐漸消失，會變成類似灰色羊皮紙物質，若是不加緊去除，會增加傷患風險外，後續皮膚移植也跟著受阻，所以必須藉由清創手術清潔傷口，把壞死組織與髒污仔細去乾淨，但也必須讓傷害不繼續擴大，所以只能夠讓傷口剛好流血就必須停下。

劉國威接著說，大面積燒燙傷病患會非常疼痛，平時換人工敷料時就相當不舒服，清創手術更是難以忍受，因此必須施作全身麻醉，同時也必須考慮傷患生理狀況，大面積燒燙傷可能數次才可做完，當清創手術陸續完成，就能夠以現實狀況執行植皮手術，必須使用自己健康皮膚，種回受傷部位。

由於受三、四級傷燙傷已經破壞毛囊與修復細胞，必須使用健康皮膚才有回復機會，受傷皮膚部位越廣，當然可移植皮膚就越少，所以在不得已情況下，手術醫師會擴張移植皮膚，例如一個手掌面積，可以延展到二至三倍，當然健康皮膚擴張越大，傷口復原條件越差，將來外觀也越難回復。

劉國威補充，皮膚移植只是將健康皮膚表層移植到受傷部位，如果一次手術無法移植所有受傷部位，就必須等待健康皮膚回復後，才能再做下一次手術；每次手術完成後，都必須特別注意手術部位狀況，觀察四至五天左右，確認有無感染發炎或其他不良狀況，確保移植皮膚能夠安穩成長，也會有失敗重新植皮需要。

大面積燒燙傷病患由於受損皮膚太多，也讓可用移植皮膚選擇較少，假若病患只剩頭皮可以移植，由於頭皮有許多毛囊組織，有可能讓移植部位生長出許多毛，換句話說，移植皮膚到不同部位，有出現原有部位特徵可能性，但是病患若不移植皮膚，痊癒出院機會就非常低，因此不可能不施做移植手術。



新聞來源https://tw.news.yahoo.com/大面積毛囊壞死-需自體移植-160000133.html

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